老年性聾是一種隨著年齡增長而出現(xiàn)的對(duì)稱性、漸進(jìn)性高頻聽力損失，是老年人常見的健康問題之一。據(jù)WHO估計(jì)，到2050年，將有近25億人有某種程度的聽力損失，其中超過7億人需要聽力康復(fù)。

老年性聾不僅影響聽力功能，還會(huì)導(dǎo)致大腦功能下降，增加認(rèn)知障礙、癡呆、抑郁等神經(jīng)精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 那么，到底如何預(yù)防聽力下降和大腦衰老？

老年性聾如何影響大腦功能？

老年性聾的發(fā)病原因和機(jī)制復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、代謝、血管、免疫等多種因素有關(guān)。這種疾病是一種感音神經(jīng)性聽力損失，主要是由于內(nèi)耳毛細(xì)胞和神經(jīng)元的變性或缺失所致。

內(nèi)耳毛細(xì)胞和神經(jīng)元是將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)并傳遞給大腦的重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)受損時(shí)，聲音信號(hào)的傳輸和處理就會(huì)受到干擾，導(dǎo)致聽覺感知能力和言語理解能力下降。

老年性聾不僅影響聽覺系統(tǒng)，還會(huì)影響其他與聽覺相關(guān)或不相關(guān)的大腦區(qū)域。具體如下：

①大腦萎縮

老年性聾會(huì)導(dǎo)致聽覺皮層和其他與聽覺相關(guān)的大腦區(qū)域的灰質(zhì)和白質(zhì)減少，這可能是由于缺乏聽覺刺激導(dǎo)致的神經(jīng)元退化或突觸重塑。

此外，老年性聾也會(huì)影響與記憶、注意、執(zhí)行等認(rèn)知功能相關(guān)的大腦區(qū)域，如海馬體、前額葉、顳葉等，這可能是由于聽覺障礙引起的認(rèn)知負(fù)荷增加或交叉模式補(bǔ)償所致。

②白質(zhì)完整性下降

老年性聾會(huì)導(dǎo)致大腦白質(zhì)中髓鞘的損傷或減少，從而影響神經(jīng)信號(hào)在不同大腦區(qū)域之間的傳輸效率。

有研究顯示，老年性聾與大腦白質(zhì)中多個(gè)神經(jīng)束的彌散張量成像參數(shù)的改變有關(guān)，這些神經(jīng)束包括聽覺輻射、弓狀束、下縱束、上縱束等，它們分別連接了聽覺皮層、顳葉、頂葉、枕葉和前額葉等大腦區(qū)域。

③認(rèn)知功能下降

老年性聾會(huì)影響多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域，如記憶、注意、執(zhí)行、語言、視空間等。

老年性聾可能通過多種機(jī)制影響認(rèn)知功能，如缺乏聽覺刺激導(dǎo)致的神經(jīng)可塑性下降、聽覺障礙引起的認(rèn)知負(fù)荷增加、社會(huì)交往能力下降導(dǎo)致的孤立和抑郁等。

④癡呆

老年性聾是癡呆的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，尤其是阿爾茨海默病。據(jù)相關(guān)研究顯示，老年性聾與癡呆的發(fā)生率和進(jìn)展速度有正相關(guān)關(guān)系，即聽力損失越嚴(yán)重，癡呆的風(fēng)險(xiǎn)越高，癡呆的惡化越快。

老年性聾如何預(yù)防和干預(yù)？

老年性聾是一種可以預(yù)防和干預(yù)的健康問題。世衛(wèi)組織提出了四大建議，主要有：

①保護(hù)耳朵

避免在嘈雜的環(huán)境中停留過久，如有必要，可以佩戴耳塞或耳罩等防護(hù)用品。在使用耳機(jī)或耳塞聽音樂時(shí)，也應(yīng)該控制音量和時(shí)間，不要超過60分貝和60分鐘。

②控制慢性病

及時(shí)就診，規(guī)范用藥，控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。同時(shí)，也應(yīng)該改善不良的生活習(xí)慣，如戒煙、限酒、減重、增加運(yùn)動(dòng)等，以保持身體健康。

③定期檢查聽力

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行系統(tǒng)篩查，以檢測聽力損失和相關(guān)耳疾。這類人群包括：新生兒及嬰兒、學(xué)齡前和學(xué)齡兒童、在工作中接觸噪音或化學(xué)物質(zhì)的人、接受耳毒藥物..的人、老年人等。

④及時(shí)使用聽力技術(shù)和康復(fù)手段

一旦發(fā)現(xiàn)聽力損失，必須盡早以適當(dāng)方式處理，以減少任何不利影響?？捎糜诼犃p失者康復(fù)的措施包括：

--使用助聽器、人工耳蝸和中耳植入物等聽力技術(shù)；

--使用手語和其他感官替代手段，如語音閱讀、用手指在聽障者掌心寫字、振動(dòng)感音法、手語；

--提高感知能力和發(fā)展交流和語言能力的康復(fù)手段。

結(jié)束語：老年性聾不是小事，不僅僅會(huì)導(dǎo)致聽不見、聽不清或溝通困難，同時(shí)因?yàn)樗ダ虾吐犃p失，大腦也會(huì)受到影響，因此我們需要早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早干預(yù)和早康復(fù)。